主观病历对医疗纠纷的影响有哪些

2024-11-21 15:01:43

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  主观病历在医疗纠纷中具有重要影响。

  一方面,主观病历能够呈现医疗思路。病程记录、会诊记录和病例讨论记录这些主观病历,可以展示医生对患者病情的分析过程。例如,在病情复杂多变的情况下,主观病历能够说明医生是如何根据专业知识和经验来思考、判断病情的发展,这有助于判断医生的诊疗行为是否符合医疗常规和规范。

  另一方面,主观病历会影响责任认定。在医疗纠纷中,它可以作为关键证据。如果主观病历显示医生在诊断或治疗方案选择上存在明显的疏忽、失误,或者没有尽到应有的注意义务,那么医疗机构可能需要承担相应的责任。相反,如果主观病历能够体现出医疗团队是按照合理的医疗程序和专业判断进行操作的,这就可以为医疗机构和医务人员在纠纷中提供有力的辩护。

卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知
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